許禮安談生說死

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作者:許禮安著

出版年:2016[民105]

出版社:海鴿文化出版 創智文化總經銷

出版地:臺北市 新北市

集叢名:青春講義:112 Youth:112

格式:PDF,JPG

ISBN:978-986-392-059-5 ; 986-392-059-2

附註:含附錄


內容簡介
 
許禮安說死02
死神來了,誰知道?
 
今天在台南市立醫院聽繪本老師林雪貞演講「穿越死亡的生命陪伴」,提到生和死的差別:紅包、白包;鈔票、冥紙。她說:一般人不說「死」,卻講「往生」,可是往生應該是「活回來」,因此,「往生」真正的意思其實是「去死」。
 
每個人可能都曾經收到過「閻王的來信」,例如:老花眼、白髮、假牙、生病送急診、接到白帖、看電視新聞每天都有人死。唐朝韓愈「祭十二郎文」寫道:「吾年未四十,而視茫茫,而髮蒼蒼,而齒牙動搖」,這些訊號或症狀都可說是「閻王的來信」。
 
從出生到老死,這原本就是大自然的法則,所有生物都逃不過,人類當然不能例外。林義雄先生在《只有香如故》一書中提到:「將死的人需要的死亡,就像想睡的人需要的是睡眠,有時候抗拒它是錯誤而無益的。」
 
有個「腦筋急轉彎」的問題:「世界上死最多人的地方在哪裡?」不是在醫院,也不是在家裡,但是和這兩個場所都有關係。答案是:「在床上。」我都老實這樣說:「祝福你將來可以死在床上,不要怪我烏鴉嘴,因為你最好不是死在荒郊野外。」
 
古人覺得「曝屍荒野」是一件悲慘的事情,有時候是「五馬分屍」這種殘忍的刑罰之後的結尾,還有一種是「斬首示眾」與「棄市」,把個人的「死相」或死狀,公開展示以做為警告。不要說古代中國人殘忍野蠻,法國人在大革命時代,一樣把國王和貴族都一起送上斷頭台,讓大眾觀賞死亡的慘狀。
 
我的恩師余德慧教授在《詮釋現象心理學》提到:「比方以家庭來說,明明在生活裡我們隨時隨地都在家破人亡的狀態,語言卻告訴我們家破人亡是很悲慘的。語言一給出就被放在另一個世界裡被觀看。」對所有人而言,到頭來「家破人亡」才是定局,現在的一切美滿幸福都只是暫時的假象,人世無常隨時會來臨。可是,因為我們把「家破人亡」當成慘劇,就永遠免不了生離死別的悲傷。
 
根據余老師的說法:人們活在世間的所有幸福美滿,都只是短暫而且有限的狀態,其實就像是個懸吊的花盆,不論花盆再如何穩固與精美,總有一天會掉落碎裂而終於能夠回歸大地,那是萬物共同的存有地,雖是必然而無言的結局,卻也是深藏在內心的不安與懼怖。
 
死神什麼時候會來,沒有人可以預先知道。我以前有位病人是個青春美少女,才二十歲出頭就已經肺癌轉移到骨頭、腦部和皮膚,是癌症末期的病人,可是起先外表完全看不出來。她曾經問我:「許醫師,你看我還有多久可以活?」我可沒上當,一來我是醫生不會算命,二來我知道之前已經有兩位胸腔內科主治醫師算過,但是她先後都活超過預測的長度,可以去砸醫師的招牌了。
 
我從事安寧療護服務以來已經將近二十年,許多末期病人和家屬曾經問過我:「還有多久?」早期我都會直接回答:「我連自己能夠活多久,我都不知道,怎麼可能知道你可以活多久!」或是「我如果知道你可以活多久,大概可以在醫院門口擺一攤來算命,說不定收入會比我現在當醫生還要多呢!」
 
曾經有位胰臟癌的阿嬤住進安寧病房,家人都有心理準備,知道阿嬤就快死了。但是,阿嬤最疼愛的金孫當兵入伍,不到一星期卻意外死在軍中,阿嬤一直問說:「金孫去當兵什麼時候可以回來?」家人猶豫著不知道該不該告訴阿嬤,我在心裡想著:「講不講其實都沒關係,反正祖孫倆很快就要相見了。」
 
家人有心理準備的,還沒死;沒準備的,卻忽然就死了,誰會先死?那還不一定!死神來了,臨終者自身應該會知道,那是一種「切『身』、『體』會」的「身體感」。余德慧教授極力推薦的《好走》一書強調:「死亡是安全的。」可是,死神到底什麼時候會來,有誰能知道?
 
本書特色
 
■這本書讓你思考什麼?
 
作者很早就發現:對醫護人員、專業人士或許需要講理論與學術,可是對一般社會大眾卻一定要多講些故事。曾有學員跟我說:「我以前上過生死學的課,可是教授都在講理論,聽得很無聊。」我回答:「有些教授根本沒到過生死交關的現場,當然只能講理論啊!」我常說:「講理論很無趣而且很快就忘記,講故事卻讓人記憶猶新而且印象深刻,因此對社會大眾必須用故事來傳達觀念。」
 
死亡非我所能掌控,我對死亡無能為力。我唯一可以決定的是:在死亡來臨之前,我現在可以怎樣活著?我可以人云亦云、隨波逐流或同流合污、如行屍走肉般的活著,我也可以「眾人皆睡(醉)我獨醒,眾人皆濁我獨清」,活得與眾不同而且「目中無人」,這就是你想要活出怎麼樣的生命態度。
 
■這本書要讓你瞭解什麼?
 
在美國原來叫做「死亡學(Thanatology)」的東西,到台灣的大學教育,就變成「生死學」,潛意識裡面就是想用「生」的喜悅來稀釋「死」的恐怖,到中小學之後,就變個樣子成為「生命教育」,讓「死」字完全不被看見。
 
其實,「生命教育」的八大課綱其中之一是「臨終關懷」,把「死的恐怖」的稀釋度從二分之一急遽降到八分之一。可是,有個最根本的問題是:「假如你永遠不會死,請問需不需要生命教育?」原來「生死學與生命教育」的必要與重要,就是建立在「所有人都一定會死」的前提或基底之上。
 
既然是因為「所有人都一定會死」,才需要「生死學與生命教育」,卻連名稱都畏畏縮縮,感覺像是魚目混珠或掩耳盜鈴一樣,請問到底在怕什麼?

作者簡介
 
許禮安醫師
 
1965年生,高雄人,高雄醫學院醫學系畢業。
 
曾任:
國防部陸軍第八軍團司令部軍醫官兼法醫官。
花蓮慈濟醫院家庭醫學科及心蓮病房 主治醫師。
行政院衛生署花蓮醫院 家醫科主任。
花蓮縣醫師公會 理事。
屏東美和科技大學 兼任講師
 
現任:
高雄市張啟華文化藝術基金會 執行長
台灣安寧緩和醫學學會 理事
台灣安寧照顧協會 理事
衛生福利部屏東醫院 家醫科兼任主治醫師(98年4月迄今)
高雄醫學大學「生死學與生命關懷」兼任講師
 
作品:
《心蓮心語—安寧療護與生死學》、《在心蓮病房的故事》、《一個安寧醫生的手札—在心蓮病房的故事2》、《我還活著—在心蓮病房的故事3》、《蓮心安在—在安寧病房的故事4》、《醫院的大小事—許禮安醫師的手記》、《許禮安醫師的家醫講座》、《橫跨生死長河—病情世界的多重現象分析》、《安寧緩和療護》、《人生,求個安寧並不難》、《那些菩薩給我們的故事—安寧療護故事集》、《安寧療護的100個小故事》、《許禮安談生說死》
 
許禮安手機(安寧諮詢專線,24小時開機):0955-784-748
許禮安e-mail:an0955784748@yahoo.com.tw
部落格:隨意窩Xuite日誌「許禮安的安寧療護與家醫專欄」
臉書:「許禮安」

  • 《談生說死》序與續(p.3)
  • 說死01 仰人鼻息與最後一口氣(p.10)
  • 說死02 死神來了,誰知道?(p.14)
  • 說死03 進擊的安寧家屬(p.18)
  • 說死04 你想要怎麼死?(p.22)
  • 說死05 你想要怎麼活?(p.26)
  • 談生01 都是打字機的錯?(p.30)
  • 談生02 災難與我和高雄(p.34)
  • 談生03 房東吸毒論人生(p.44)
  • 談生04 兒子是小三(p.48)
  • 說死06 關於九一一(p.52)
  • 談生05 花蓮與我(p.56)
  • 說死07 全球暖化談適者生存(p.60)
  • 談生06 善有善報(p.64)
  • 說死08 關於九二一(p.68)
  • 談生07 活著的覺悟(p.72)
  • 說死09 電視新聞每天都有生死學(p.76)
  • 說死10 葬儀社變成生命禮儀公司(p.80)
  • 談生08 道德的決定(p.84)
  • 說死11 孔子與教師節(p.88)
  • 說死12 世界安寧日有感(p.92)
  • 談生09 倫理是人倫義理(p.96)
  • 說死13 天上地下非死不可(p.100)
  • 談生10 悲傷關懷與專業智障(p.104)
  • 談生11 敢講真話與道德勇氣(p.108)
  • 說死14 醫院管理的迷思(p.112)
  • 說死15 寧鳴而死,不默而生(p.116)
  • 說死16 延宕的懸念與無解的悲傷(p.120)
  • 說死17 人多的地方不要去 — 兼談跨年(p.124)
  • 說死18 死亡的準備(p.128)
  • 談生12 楊森將軍同鄉 — 談讀書(p.132)
  • 說死19 你要好死還是賴活(p.137)
  • 說死20 放棄積極治療與全力相救?(p.141)
  • 談生13 輔導扶倒與福島的聯想(p.145)
  • 談生14 壓力太大怎麼辦?(p.149)
  • 說死21 父母在,不遠遊(p.153)
  • 說死22 但願眾生得離苦(p.157)
  • 談生15 教學評量與開放式意見(p.161)
  • 談生16 做完就好還是做到最好(p.165)
  • 說死23 念不念阿彌陀佛都會死(p.169)
  • 談生17 如何選擇安養中心?(p.173)
  • 說死24 醫護人員之死(p.177)
  • 說死25 討論安樂死(p.181)
  • 說死26 死亡常相左右(p.185)
  • 說死27 死亡只是時候到了(p.189)
  • 說死28 如何與孩子談死亡(p.193)
  • 談生18 小籠包和 50K(p.197)
  • 談生19 何者不治(p.201)
  • 談生20 當願眾生廣結善緣(p.205)
  • 說死29 台灣四種醫院都淪陷(p.209)
  • 說死30 尊嚴死與自然死(p.213)
  • 附錄(p.217)